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中保协《商业健康保险目录的标准制定与长期发展》课题启动

2021-05-18 分享到:

  由中国保险行业协会主办,中国卫生信息与健康医疗大数据学会、中国医药卫生文化协会协办的《商业健康保险目录的标准制定与长期发展》课题启动会近日在上海举办。那么,这对保险行业会有怎样的影响呢?感兴趣的朋友,不妨来了解一下。

中保协《商业健康保险目录的标准制定与长期发展》课题启动

  据悉,银保监会等13部委在2020年初发布的《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》中提出,逐步将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入商业健康保险保障范围。2020年12月9日,国务院常务会议指出,要加快发展商业健康保险,做好与基本医保等的衔接补充,鼓励保险公司将医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围。银保监会也在国务院政策例行吹风会上表示,商业健康险要尽量把目录外合理的医疗费用作为保障责任范围。同时,随着惠民保、长期医疗险等业务的发展,一些保险公司已开始设计特定药品目录、正反面清单,国内部分地区也已经出台了城市级的医保外自费药品目录。

  今年全国两会期间,全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文也带来了一份关于制订《国家商业健康保险药品、诊疗项目与医用耗材补充目录》的提案。

  中国保险行业协会党委委员、秘书长商敬国表示,尽快研究制定商业健康保险目录标准十分必要,将有助于实现基本医保与商保的动态联动。课题组应当对现行的医保制度进行深入调研,充分借鉴医保目录建设发展的经验以及在全国各地的应用情况,全面分析国外成熟保险市场的实践案例,在立足我国国情的基础上进行吸收优化并提出意见建议,为下一步正式启动商业健康保险目录的制定奠定基础。

  郑秉文认为,建立商业健康保险目录是推动健康险筹资水平提升的突破口,是建立多层次医疗服务体系和多部门协同机制的关键抓手,是基本医保实行带量采购后提升医药器械产业支付水平的重要工具,更是满足多层次多元化的人民群众健康需求的必要补充手段。

  中国医药卫生文化协会副秘书长姚洪表示,愿意发挥自身协会的资源优势,牵头大型医疗机构和医药企业,积极选派专家参与课题的研究和完善,共同推动商保与医药行业的合作交流。

  按照官方的说法,由18家保险公司,多家药械机构及科技咨询公司等共同组成的课题组,将开展为期一年左右的课题攻关,课题成果拟于2022年正式发布。

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